Quan la longitudinalitat es trenca
✅ Aquest cas ja ha estat assignat
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Tutor: Antonio Cabrera, metge de família. Centro de Salud Daroca, Madrid.
La María té 83 anys, viu sola i té com a antecedents mèdics hipertensió arterial, migranya, osteoporosi i incontinència d’orina. La Paloma és la seva metgessa des de fa 8 anys. Durant l’últim any l’han intervingut en 2 ocasions (li han tret un pesari i han corregit un prolapso rectal).
Des de fa 3 mesos viu amb un dels seus fills en una altra zona de la ciutat de Madrid, tot i que ha mantingut la seva metgessa de família. Des de fa 2 setmanes ha deixat de caminar (abans podia pujar escales i era autònoma per sortir de casa) i per això ha acudit en diverses ocasions a urgències en atenció primària i hospitalària. Tots els professionals que l’han avaluat han atribuït els seus símptomes a seqüeles de les operacions.
Quan els seus fills l’acosten a la consulta de la Paloma, aquesta observa clarament que ha patit un deteriorament agut de la mobilitat que no és atribuïble a les cirurgies prèvies, ja que ja l’havia vista després de les operacions.
Després d’explorar i advertir el deteriorament agut desconegut, la deriva de forma urgent sospitant una nova causa, finalment diagnosticant-se de paraparèsia secundària a fractures-aixafaments vertebrals a nivell dorsal-baix.
Cuando la longitudinalidad se rompe
✅ ESTE CASO YA HA SIDO ASIGNADO
Tutor: Antonio Cabrera, médico de familia. Centro de Salud Daroca, Madrid.
María tiene 83 años vive sola, y tiene como antecedentes médicos hipertensión arterial, migraña, osteoporosis e incontinencia de orina. Paloma es su médica desde hace 8 años. Durante el último año le han intervenido en 2 ocasiones (le han quitado un pesario y han corregido un prolapso rectal).
Desde hace 3 meses vive con uno de sus hijos en otra zona de la ciudad de Madrid aunque ha mantenido su médica de familia. Desde hace 2 semanas ha dejado de caminar (antes podía subir escaleras y era autónoma para salir de casa) y por ello ha acudido en varias ocasiones a urgencias en atención primaria y hospitalaria Todos los profesionales que la han valorado han atribuido sus síntomas a secuelas de las operaciones.
Cuando es traída por sus hijos a la consulta de Paloma observa claramente que ha sufrido un deterioro agudo de movilidad que no es atribuible a las cirugías previas, pues ya la había visto tras las operaciones.
Tras explorar y, advirtiendo el deterioro agudo no conocido, la deriva de forma urgente por sospecha de una nueva causa diagnosticandose finalmente de paraparesia secundaria a fracturas-aplastamientos vertebrales a nivel dorsal-bajo.
SIAP Barcelona 2024 